segunda-feira, 18 de dezembro de 2017

REALIDAE - AVANÇO IMPLACÁVEL DO ALZHEIMER

A minha ausência justifica-se devido ao avanço implacável do Alzheimer em minha amada mãe. Em função do seu estado de apatia e prostração, fez-se necessário providenciar a aquisição de cama hospitalar, bem como acionar assistência médica domiciliar – Home Care composta por uma equipe multidisciplinar (médico, nutricionista, fisioterapeuta, fonoaudióloga e enfermeira). 

Sua personalidade mostra-se totalmente desorganizada, a comunicação prejudicada, com as alterações de linguagem agravando-se progressivamente, estando reduzida a simples frases ou até palavras isoladas, de difícil compreensão. 

Devido a perda gradativa da capacidade de pronunciar palavras e/ou formar frases corretamente, apresentando dificuldades para se expressar oralmente e por escrito, perdendo por consequência a capacidade de falar (Afasia) e escrever, não mais conta com o suporte da Terapeuta Ocupacional, uma profissional maravilhosa, que acompanhou a minha amada mãe desde o inicio da nossa trajetória por ocasião do diagnóstico de Alzheimer, ou seja, em março de 2013. 

A comunicação está deteriorada com ecolalias, perseveração e mutismo. Completamente dependente de cuidados. Com incontinência urinária e fecal. 

Eliminada a ingestão de alimentos sólidos, uma vez que não mais consegue processar os alimentos através da “mastigação” e da deglutição. Com dificuldade no processo de deglutir (disfagia). A alimentação agora, sob a orientação de  Nutricionista, somente liquida e/ou pastosa com elaboração de cardápio equilibrado na composição, quantidade e qualidade de nutrientes essenciais, bem como uso de suplementos nutricionais para aumentar o valor calórico e proteico como medidas de prevenção para complicações maiores, dentre as quais, o emagrecimento progressivo. 

Em função da disfagia, passou a ser acompanhada também por Fonoaudióloga, com a realização de 02 sessões por semana, que serão acrescidas mediante necessidade. 

Quanto aos medicamentos, estão sendo “triturados, macerados” e dissolvidos junto à alimentação.

Sabemos que logo mais, devido o agravamento do Alzheimer, será necessária a indicação de uma via alternativa para a digestão dos alimentos. Tal decisão será conjunta com a equipe multiprofissional e familiar.

A massa muscular e a mobilidade de minha amada mãe, degeneram-se de tal forma, que a condiciona permanecer direto acamada, sendo utilizada a cadeira de rodas, muito raramente, em função da saturação do oxigênio e pressão arterial (PA). O acompanhamento é realizado através de verificação da PA e utilização do aparelho portátil - Oxímetro de Dedo Portátil – Medidor de Pulsação e Saturação. Este monitoramento faz-se necessário devido aos problemas identificados de Bradicardia Sinusial e Síncope do Vaso Vagal. 
 
Eventualmente, conseguimos conduzi-la ao banheiro, onde realizamos os cuidados pessoais necessários. No final de todo este processo, ela fica muito “cansada”, devido a dificuldade de retirá-la da cama para a cadeira de rodas e em seguida para a cadeira de banho, por conta da sua incapacidade de deambular. Maior parte, asseio realizado na própria cama. 
 
Apresenta rigidez na região dos quadris e dos membros inferiores, sendo necessário aumento das sessões de fisioterapia, atualmente 05 dias na semana.

Em relação ao suporte médico, contamos com uma médica clínica da equipe do Home Care, que realiza visitas domiciliares e atende através de contato telefone via plantão 24 horas, para as intercorrências apresentadas. Em caso de emergência, a UTI Móvel.

Em decorrência de sua deambulação, todos os exames são coletados em casa. Apresentou recentemente uma infecção urinária, detectada através da presença de secreção e urina mais escura. Fez-se necessário a utilização de sonda para coletar material, realizado pela enfermeira, o que após a análise foi confirmada, dando início ao tratamento medicamentoso (antibióticos), por um período de 07 dias. 

Para completar o quadro, passou 06 dias sem “evacuar”, sendo providenciada uma “lavagem intestinal”, feita em casa por uma enfermeira. Procedimento muito incômodo, no entanto, necessário. 

Destaca-se que em função da debilidade exacerbada de minha amada mãe, não foi possível realizar os exames de imagens conclusivos para o diagnóstico da CA. (PetScan), sugestivo de CA Colo Retal. 

Devido a perda de peso e a anemia persistente, foi realizada coleta de sangue, (hemograma, ureia, creatinina, sódio, potássio, marcação tumoral, dentre outros) em aguardo dos resultados, para definição de novos procedimentos.
Como está sendo sofrido e doloroso acompanhar este processo que caminha para uma finitude.

Como te amo, minha mãe!



A doença parece se desenvolver de diferentes formas em cada um deles. Seria o fechamento em seu envelope corporal? Eles são conscientes de seu estado? Sabem onde estão e quem são?
E se isso nos acontecesse ? Esse mal estranho nos causa medo porque atinge nosso fundamento e nosso indivíduo: nosso espírito, nosso discernimento, nossa identidade. A doença se nutre de tudo, engolindo com ela as lembranças de uma vida. Tudo se torna diáfano: um esquecimento de si, uma dissolução existencial.”
(Toda uma vida que se apaga) - 
https://www.swissinfo.ch

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